Kroonilise prostatiidi põhjused ja sümptomid meestel

Kroonilist eesnäärmepõletikku esineb igas vanuses meestel. Enamikul juhtudel on katalüsaatoriks nakkustegur: Trichomonas, stafülokokid ja gonokokid. Organismi sisenevad bakterid provotseerivad ureetra kanali, eesnäärme enda põletikku.

Prostatiidi krooniline vorm on sageli asümptomaatiline. Haigus ise määratakse alles pärast üleminekut ägedale vormile. Hiline diagnoosimine on seletatav ka sellega, et meeste kroonilise prostatiidi esimesi sümptomeid eiratakse sageli.

Statistika näitab haiguse pidevat "noorenemist". Uroloogide poole pöörduvad üha enam 30-aastased patsiendid.

Krooniline prostatiit - mis see on?

Eesnääre asub põie all. Peamised funktsioonid on taandatud vesica urinaria kaitsmisele seemnevedeliku sissetungimise eest, samuti eesnäärme sekretsiooni tootmisele, mis on meeste sperma vajalik komponent. Infektsioonist, ülekoormusest ja muudest teguritest põhjustatud näärmekoe põletik muutub järk-järgult püsivaks.

Krooniline prostatiit põhjustab degeneratiivseid muutusi. Kudede struktuur deformeerub järk-järgult. Sageli ilmuvad kanalitesse põletiku taustal kivid. Mõned prostatiidi tüübid põhjustavad vähi arengut.

Erinevate eesnäärmehaiguste eristamiseks on välja töötatud rahvusvaheline klassifikatsioonisüsteem.

Krooniline prostatiit - põhjused

On üldtunnustatud seisukoht, et eesnäärme põletikku põhjustavad kaks peamist tegurit: bakteriaalne ja abakteriaalne.

Esimene on seotud patogeenide ja infektsioonide sisenemisega patsiendi kehasse. Kõige sagedamini on katalüsaatoriks sugulisel teel levivad bakterid.

Teine esinemise põhjus ei ole seotud nakkusetekitajaga. Põletiku katalüsaatorid võivad olla:

• Keha hüpotermia.
• Hormonaalne tasakaalustamatus, mis on seotud vananemise ja ebaregulaarse seksuaaleluga.
• Halvad harjumused.
• Vaagnaelundite vigastus.
• Ainevahetushäiretest ja istuvast eluviisist põhjustatud stagnatsioon.

Pärast prostatiidi diagnoosimist tuleb välja selgitada kroonilise prostatiidi algpõhjus. Ravikuur määratakse selle põhjal, mis täpselt põletiku põhjustas. Bakteriaalset ja mitteinfektsioosset prostatiiti ravitakse erinevalt.

Uroloogid nimetavad mitmeid täiendavaid tegureid, mis raskendavad olukorda ja mõjutavad haiguse tõsist kulgu:

• Seksuaalne karskus.
• Inferior ejakulatsioon (katkestatud seksuaalvahekorra valimine rasestumisvastase vahendina).
• Stress.
• Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.
• Kehv toitumine.
• Varem kannatanud põletikulised haigused. Sageli on uretriit ja tsüstiit kroonilise prostatiidi põhjus.

Põletikuga kaasnevad hävitavad muutused eesnäärmes, mis võimaldab liigitada haigust mitmesse kategooriasse.

Eesnäärme kroonilise põletiku klassifikatsioon

Prostatiidi sordid said oma ICD-10 koodi - N41. Diagnoosi selgitamiseks ja katalüsaatori nakatumise eristamiseks kasutatakse eraldi klassifikatsiooni B95-B97. Sümptomite hindamisskaala jagab haiguse mitmeks rühmaks ja alarühmaks:

• I - äge põletik, millega kaasneb järsk temperatuuri tõus ja palavik.
• II - krooniline prostatiit, provotseeritud nakkusliku faktori poolt.
• III - klass hõlmab haigust, mille puhul hakkab avalduma vaagnavalu sündroom. Tavapärane on eristada kahte alarühma:
  1. IIIA - esineb põletikulise protsessi tunnuseid. Madal palavik säilib.
  2. IIIB – põletikku pole.
• IV - prostatiit, mille korral puuduvad sümptomaatilised ilmingud. Kõrvalekalded normist tuvastatakse eranditult instrumentaalsete diagnostikameetoditega.

ICD koodi järgi:

• N41.1 diagnoositakse krooniline prostatiit.
• N41.8 eesnäärme põletikulised haigused.
• N41.9 täpset diagnoosi pole pandud.

Kuidas krooniline prostatiit avaldub - selle sümptomid

Esimesed kroonilise prostatiidi tunnused meestel ilmnevad haiguse kaugelearenenud staadiumis. Sageli ei ole varasel arengul kliinilisi ilminguid. Sümptomid, isegi kui need esinevad, on ajutised, lühiajalised ja madala intensiivsusega.

Kliiniliste ilmingute järgi eristatakse kolme prostatiidi arenguetappi:

• Kroonilise prostatiidi esialgsed kaudsed tunnused - nagu juba märgitud, ei väljenda haiguse algust selgelt eristatavad sümptomid. Manifestatsioonid on peened või puuduvad üldse. Märgid, millele peaksite tähelepanu pöörama: põletustunne ejakulatsiooni ajal, potentsi vähenemine, valulik urineerimine.
• Eesnäärme kroonilise põletiku sekundaarsed tunnused - selles staadiumis tekivad patoloogilised muutused kudede struktuuris, armilaadsete moodustiste ilmnemine ja urogenitaalsüsteemi funktsiooni vähenemine. Staadiumile on iseloomulik potentsi ja urineerimise järsk halvenemine, suurenenud higistamine, tugev valu vaagnapiirkonnas, lülisamba nimmepiirkonnas ja munandikotti.
• Kaugelearenenud haiguse tunnused – eesnääre lakkab normaalselt funktsioneerima. Terved koed hakkavad moonduma. Nääre suureneb. Uriinis ilmub verd ja mäda, pidevalt on tunda põie mittetäieliku tühjenemise tunnet, sagenevad öised tualetis käimised. Erektsioonifunktsioon väheneb nii palju, et võime rääkida täielikust seksuaalsest impotentsusest.

Lisaks igale arenguetapile iseloomulikele sümptomitele on ka üldisi tunnuseid, mis ilmnevad kogu haiguse vältel.

Valu sündroom

Kroonilisel prostatiidil on hilises arengujärgus väljendunud sümptomid. Iseloomulikud kliinilised ilmingud on tugeva intensiivsusega valu, mis ei kao iseenesest ja nõuab valuvaigistite ja spasmolüütikumide kasutamist.

Valusündroom kaasneb kogu haiguse arenguperioodiga. Prostatiidi esmaste nähtude ajal on ebamugavustunne ja põletustunne ureetra kanalis madala intensiivsusega ja seetõttu sageli ignoreeritakse. Valu omistatakse sageli ekslikult radikuliidile või väsimusele. Pärast valu leevendamist või spasmolüütikumi võtmist sümptom tavaliselt kaob.

Aja jooksul muutub kliiniline pilt intensiivsemaks. Valusündroom avaldub intensiivsemalt ja jääb pärast analgeetikumide võtmist. Iga urineerimise, roojamise ja ejakulatsiooniga kaasnevad ebameeldivad aistingud.

Valu kiirgub selgroost munandikotti, mõnikord ka jäsemetesse ning sellega kaasnevad krambid ja tuimus. Nahalööbed, sügelus ja kudede põletustunne eesnäärme ja suguelundite piirkonnas on organismi normaalne reaktsioon sisepõletikule.

Temperatuuri tõus

Eesnäärme kroonilise põletikuga ägedas vormis kaasneb kuumus ja palavik. Temperatuur tõuseb järsult, ulatudes 39-40 ° -ni. Näitajad on stabiilsed. Kehatemperatuur ei lange ka pärast palavikualandajate võtmist.

Loid prostatiiti iseloomustab madal palavik. Pidevad kroonilise põletiku näitajad, 37-37,2° piires.

Temperatuuri alandamine ja iseseisvalt ravimite võtmine väliste ilmingute vähendamiseks on rangelt keelatud!

Düsuuria

Esimesed kroonilise prostatiidi tunnused ilmnevad mitmesuguste urineerimishäirete korral. Aja jooksul sümptomid muutuvad intensiivsemaks, mis aitab haigust tuvastada. Düsuuria ilmingud:

• Sage tung öösel tualetti minna.
• Põie mittetäieliku tühjenemise tunne.
• Hematuria (veri uriinis), mädane eritis.
• Valu urineerimise ajal.

Kliinilised tunnused ja nende manifestatsiooni intensiivsus mõjutavad otseselt diagnoosi ja nõuavad kohustuslikke täiendavaid uuringuid. Sümptomid võivad viidata teistele urogenitaalsüsteemi põletikulistele haigustele, hüperplaasiale ja onkoloogiale.

Suguelundite häired

Krooniline prostatiit põhjustab verevarustust kahjustavate armide moodustumist. Toitainete puudus põhjustab järgmisi ilminguid:

• Potentsi vähenemine - kroonilise prostatiidi korral täheldatakse seksuaalhäireid. Üks iseloomulikke sümptomeid on normaalne erektsioon, mis seksuaalvahekorra ajal järsult väheneb. Kaugelearenenud staadiumis tekib stabiilne potentsiaal.
• Viljatus – pärast armide tekkimist seemnejuhadesse väheneb spermatosoidide elujõulisus. Põletik muudab ejakulaadi struktuuri ja koostist. Kaugelearenenud staadiumis sperma pakseneb ja tekivad tükid.
• Valu seksuaalvahekorra ajal - täheldatakse eritist ureetra kanalist. Seksuaalsuhete ajal on tunda ebamugavust ja valusaid sümptomeid, eriti ejakulatsiooni ajal. Sageli põhjustavad psühhosomaatilised põhjused patsiendi püsivat impotentsust.

Kroonilise prostatiidi peamised sümptomid: valu, kehatemperatuuri tõus, düsuuria, suguelundite talitlushäired. Diagnoosimisel võetakse arvesse kliiniliste tunnuste ilmnemise perioodi intensiivsust ja kestust, samuti sellega seotud sümptomeid.

Kuidas avastada kroonilist eesnäärme põletikku?

Prostatiidil puuduvad sümptomid, mis suudaksid haigust täpselt eristada. Mõnedel urogenitaalsüsteemi häiretel on sarnased sümptomid. Täpse diagnoosi saab teha alles pärast patsiendi täielikku uurimist, sealhulgas laboratoorseid analüüse ja haiguse instrumentaalseid tuvastamise meetodeid.

Olles kahtlustanud häireid vaagnaelundite töös, määrab uroloog kohustusliku rektaalse uuringu. Kui palpeerimisel tuvastatakse kudede muutused, määratakse mitu laboratoorset analüüsi.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Kliinilised vere- ja uriinianalüüsid eristavad põletikulise protsessi olemasolu ja võivad sageli selgitada haiguse arengu katalüsaatorit. Diagnoosimisel on vaja täiendavat teavet järgmiste laboriuuringute tulemuste põhjal:

• Uriini tsütoloogiline ja bakterioloogiline analüüs. PSA tase on kindlaks määratud. Valgu tase suureneb järsult koos näärmekoe põletikuga.
• Ureetrast määrdumise võtmine.
• Eesnäärme sekretsiooni mikroskoopia - tulemuste põhjal määratakse eesnäärme talitlushäired. Eristada vähki kroonilisest kudede põletikust. Eesnäärme sekretsiooni külvamine on keelatud haiguse ägedal perioodil, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur, hemorroidide ägenemine või pärakulõhed.
• STI-de (sugulisel teel levivate infektsioonide) testid – üks levinumaid eesnäärmepõletiku katalüsaatoreid on patogeensed mikroorganismid. Trihhomonas, stafülokokk ja gonokokk võivad kõik põhjustada haigust. Prostatiit areneb bakterite paljunemise aktiivses faasis ja pärast seda, kui infektsioon on juba paranenud.

Laboratoorsed uuringud on prostatiidi diagnoosimise ja järgneva ravimeetodi valiku kohustuslik komponent.

Haiguse instrumentaalne avastamine

Prostatiidi testimiseks on kolm peamist meetodit. Iga instrumentaalne diagnostikameetod annab teavet näärmekoe struktuuri muutuste kohta ning sellel on oma näidustused ja vastunäidustused:

• Tomograafia - kroonilise prostatiidi diagnoosimiseks on sageli ette nähtud MRI. Uuring võimaldab saada kiht-kihilt kujutist eesnäärmest. MRT-nähud näitavad täpselt kroonilist põletikku ja näitavad ka koe degeneratsiooni algust pahaloomuliseks moodustumiseks. Magnetresonantstehnoloogia on absoluutselt kahjutu, kuid sellel on vastunäidustused, kuna ei ole võimalik uurida patsiente südamestimulaatorite, metallklambrite ja šuntidega (jäetakse kirurgiliste operatsioonide ajal).
• Transrektaalne TRUS on informatiivne meetod, mis näitab usaldusväärselt põletiku esinemist. Eesnäärme struktuursete muutuste sonograafilised tunnused vastavalt kroonilise prostatiidi tüübile hõlmavad: kõrvalekaldeid normist mahus ja suuruses, struktuuris ja patoloogiliste moodustiste esinemises. Ultrahelitehnikaid ei määrata ägeda pärasoolepõletiku, päraku pragude või hemorroidide korral.
• Ultraheli - transabdominaalsel tehnikal pole vastunäidustusi. Meetod on vähem informatiivne võrreldes TRUS-i ja MRI-ga. Sonograafilised märgid raskendavad kõhuõõne ruumi määramist. Diagnostilised tulemused on sageli vastuolulised ja vajavad selgitamist. Ultraheli eeliseks on uuringu lihtsus ja kiirus.

Ehograafilise pildi täpsus sõltub suuresti uuringut läbiviiva arsti kogemusest.

Haiguse diferentseeritud otsing

Pärast kliiniliste ja biokeemiliste uuringute tulemuste saamist hinnatakse eesnäärme kroonilise põletiku sümptomeid. Välja on töötatud ühised diagnostikastandardid, mis kehtivad kogu maailmas.

Uroloogi töö hõlbustamiseks on leiutatud NIH-CPSI sümptomite indeks, mis on tehtud küsimustiku või küsimustiku kujul. Arst täidab dokumendis väljad ja paneb seejärel diagnoosi.

On olemas arvutiprogrammid, mis põhinevad NIH-CPSI indeksil. Arst peab täitma küsimustiku ja süsteem hindab iseseisvalt kroonilise prostatiidi sümptomeid. Tehnika tõhusus on tõestatud kogu maailmas.

Pärast küsimustiku tulemuste arvutamist võetakse diagnoosimisel arvesse instrumentaalsete ja kliiniliste uuringute täiendavat hindamist: kroonilise prostatiidi kajatunnuste olemasolu, suurenenud PSA tase, nakkusliku markeri tuvastamine sekretsioonide mikroskoopia abil. Mida rohkem andmeid on uroloogil, seda täpsem on tulemus.

Mis on kroonilise prostatiidi puhul ohtlik - selle tagajärjed

Kroonilise prostatiidi tagajärjed meestel on urogenitaalsüsteemi talitlushäired. Nende hulka kuuluvad:

• Impotentsus.
• Äge uriinipeetus.
• Viljatus.

Kaugelearenenud haigusega kaasnevad kiulised muutused põhjustavad onkoloogia arengut. Normaalsed kuded degenereeruvad pahaloomulisteks. Seetõttu on eesnäärme funktsionaalsete muutuste ennetamine vähi arengu ennetamiseks äärmiselt oluline ülesanne, mis uroloogi ees seisab.

Diagnoosimisel võetakse arvesse eesnäärme intraepiteliaalset neoplaasiat, mis on onkoloogia ja kiuliste muutuste esilekutsuja. Kaugelearenenud haigus toob sageli kaasa vajaduse operatsiooniks: prostatektoomia.

Prostatiidi diagnoosimine ja haiguse eristamine sellega seotud vaagnaelundite häiretest on arstide ja patsientide oluline ülesanne. Esimeste sümptomite tuvastamine sõltub täielikult mehest endast. Kui tunnete urineerimisel ebamugavustunnet, erektsiooni vähenemist või püsivat madalat palavikku, on need põhjused viivitamatult pöörduda professionaalse arsti poole. Viivitamine on ohtlik!